世間有五種真情:「親情、友情、愛情、同袍之情、師生之情,其中以親情最為珍貴。」在臺大醫院服務三年半,以及省立台北醫院服務六年半期間,也看到不少人性善良光輝的一面,尤其是父母與子女之間親情的互動,最令人感動。因此摘要出幾個動人故事,值得大家沈思。


成長二十五  跳樓自殺的孝子

當我服完兵役後,返回到臺大醫院,擔任第一年內科住院醫師時,首先被分配到癌症病房,我所照顧的病人,大多數都是正在接受化療或電療的處置。其中最年輕的一位是十九歲男性患者,罹患淋巴癌,而且已經蔓延到骨骼及脊椎,肝臟均已經腫大,身體十分衰弱,連下床都要人攙扶,每天都需要施打嗎啡針劑,方能緩解劇烈的疼痛。而平日陪伴病榻,盡心盡力照顧他的竟然是他的母親,在長達四個月住院期間,大家都很同情這對母子,倆人相依為命。
 
原來這位年輕人是位獨子,父親早逝,家境清寒,去年才剛考上東海大學經濟系,不料沒多久,隨即被診斷出淋巴癌,他只好辦理休學,住院治療。平日這位年輕人十分孝順,善解人意,經常幫助母親處理家務,而且還到處打工,貼補家用,左鄰右舍都誇讚他是個孝順的孩子。
 
這位年輕患者罹患的惡性淋巴癌已經是屬於第四期,他已經接受了四次化療以及三次電療,但是效果仍然不佳,頸部、下顎及腋下的淋巴腺數目愈來愈多,而且貧血、發燒、盜汗、虛弱、體重減輕的現象也愈來愈嚴重,可是患者從來沒有流淚,也沒有哀嚎,只是默默地承受疾病的折磨。 我擔任住院醫師以來,第一次值班就遭遇到這樁意想不到的悲劇。當天晚上大約七、八點多,我剛剛吃完晚餐,留守在醫師值班室,突然間聽到「碰」的一聲巨響,我衝出去一看,原來是那位年輕人跳樓自殺,我立刻偕同病房護士,帶著急救設備,趕到現場,發現病患已面目全非。
 
急救工作進行長達一個多小時,最後依然是回天乏術。這位年邁的母親,看到兒子的慘狀,不禁嚎啕大哭,悲傷欲絕。事後她還向護士哭訴,她兒子騙她內衣褲全都髒了,要她去盥洗室清洗,她離開不到五分鐘,就發生了這件悲慘的事件。俗話說 : 「自殺是懦夫的行為。」但是這位年輕人為了要解脫母親長期所承受的痛苦與折磨,因此痛下決心,以跳樓的方式結束這一切,從另個角度來看,我倒認為他是個勇者!


成長二十六  白髮送黑髮

記得某天早上剛到臺大7病房上班時,就立刻被呼叫急救,患者是位19歲大學生,三個月前因腎功能急遽惡化,被轉診到臺大醫院內科住院,在這住院三個月當中,患者曾經接受腎臟穿刺檢查,確定是「急遽惡化型之腎絲球炎」(R.P.G.N),腎臟科陳教授還為他開立類固醇以及免疫抑制劑(imuran),可是患者的病情卻未好轉,腎功能依舊快速惡化,到了最後還不得不接受洗腎治療,才剛剛進行了兩次,沒想到當天清晨五點,患者因心肺衰竭,導致心跳中止,因而開始急救。
 
我們急救進行到早上八點半,內科陳教授匆匆趕到現場,當他聽診完畢,搖搖頭向患者父親告知:「大概急救無效了!」,這位悲傷欲絕的老父親,當場向陳教授跪下,拜託他再急救半個小時,如果依然無效,才宣告不治。於是我們在陳教授的指示下,繼續進行半小時的人工復甦術,最後還是回天乏術,才宣告患者死亡。
 
正式宣告不治,患者的父親突然嚎啕大哭,不斷地高喊著患者的乳名,我望著這位孤獨老父的身影,拎著沉重的行李箱,陪同著運載屍體的推車,緩緩地步入太平間。我目睹世間最悽慘的悲劇,那就是白髮人送黑髮人。
 
我在開立死亡診斷書的時候,護士小姐告訴我,這位老人家為了要搶救他的獨子,把中南部的房地產全部變賣了,現在他的愛兒已經離開了人世間,真的是不知道這位孤單的老人家,往後要如何活下去!
 
醫學不是萬能的,往往會遇到束手無策的困境,但是今天的無奈,並不意味著我們即將放棄,也許經由醫界人士長期共同的努力,終將會看到一線曙光以及再生的契機。


成長二十七  血癌的震撼

我擔任臺大醫院第一年住院醫師,被安排到4E血液病房,手上照顧的大多數是血癌患者,其中最年輕一位是19歲男性患者,因脾臟腫大、皮膚出血淤青、頸部淋巴腺腫大,住院後從血液抹片證實是急性骨髓性血癌,患者已接受了四至五次的化學療法,每次化學療至少包含了三種或三種以上的化學藥物。
 
在住院過程中化療曾經導致血小板過低,引發上消化道出血,也曾經造成白血球過低,引發菌血症以及連續性高燒。每天患者要接受六至七次的靜脈注射,另外還要接受紅血球、血小板、白血球等各樣的輸血。兩條手臂上都是滿滿的注射針孔,以及大片大片淤青的斑塊。
 
我照顧這位年輕人大約長達兩週,他沒有一天不受病魔糾纏。患者平日沉默寡言,很少主動與人交談,也很少喊痛,更很少呻吟。在床邊照顧他的是一位60多歲的老父親,任勞任怨。因為患者母親早逝,所以老父親兼代母職,肩負起照顧病兒的重責大任。這位年輕患者住院長達三個多月,算是病房內資深元老,這次入院已經是第三次了,看得出來患者明顯地心力交瘁,合併重度的憂鬱症。
 
某一天下午四點左右,患者突然間大量吐血,由於呼吸道堵塞導致呼吸中止。於是我們立即趕到床邊為他插管,並連接到壓縮氣囊(Ambu bag),在整個急救的過程當中,我們發現他的口腔內堆積著大量的鮮血,鼻胃管也是充滿著鮮血,氣管內管內也湧出大量泡沫性血流,兩個耳朵也都有鮮血滲出,雙眼出現結膜下出血,這種七孔流血、慘不忍賭的現狀,我還是第一次遭遇到。經過一個半小時的心臟復甦術,患者還是挽救不回來,最後死於瀰漫性血管內凝血症(DIC)。
 
我們宣佈患者死亡的那一剎那,患者的老父親突然放聲大哭,似乎這三個多月所積壓的怨氣,全都爆發出來,哭聲響徹病房,猶如鬼哭神嚎般,令人鼻酸。白髮人送送走黑髮親人,年輕男兒七孔流血致死,一幕幕人生的悲劇,深深地震撼著我的心靈深處,久久不能自己!


成長二十八  相依為命

我在省北擔任內科主治醫師期間,曾經經歷過一對可憐的單親母女,相依為命的事件。還記得那是一個夏天的黃昏,母親是阿美族的中年婦女,因為咳血被送進病房住院,在急診室照完胸部X光時,發現她的右上葉有結核性的病變,需要服用抗結核藥物。
 
當時我看完X光片,馬上開立處方,跑到病人床邊,把處方箋交付給她12歲的女兒。就在當下,這位中年婦女長嘆一聲:「醫師!我們母女已經二天沒吃飯,也沒錢買藥!」當時,我二話不說,立刻從口袋中掏出一千元,給她女兒去藥劑科拿藥,並且還交代她買兩個便當回來,填飽肚子。
 
當時,這位女孩含著淚水,滿臉錯愕的表情,手中拿著我給她的鈔票,低聲說著:「叔叔!等我們賺了錢,再還給你!」這位少女天真無邪的眼神,可憐無助的表情,深深烙印在我的心底,像這樣的舉手之勞,解決對方的燃眉之急,何樂而不為! 

隔天早上我們向台北縣衛生局通報了這個案例,同時也照會了社會服務室,請求縣政府社會局給予清寒補助。七天之後,我們順利地把她轉診到肺結核防治中心,接受肺結核專門的治療,後來我們聽護士提及,她已經完全康復,並回到工作崗位上。 

像這樣十分平凡的小故事,每天都會在各大醫院不斷地上演,關鍵是身為醫護人員的我們,是否願意伸出援手,默默地付出,真心樂意地幫助患者解決困境。


成長二十九  母女情深

一位23歲命運悲慘的少女罹患肝硬化合併食道靜脈曲張、腹水、黃疸、貧血、倦怠,經常因為嚴重地吐血、黑便、休克,五度住進省北加護病房,每次住院都是母親全天候地陪伴,這位患者因久病臥床,脾氣惡劣只要稍微不如意經常會在他母親面前大發雷霆,亂摔東西。
 
我記得第一次安排她住進內科加護病房,兩側靜脈輸液管路接受大量輸血,鼻腔內還安置經食道壓力汽球(S-B tube),她吵著要轉院到長庚,當時我正好在查房回診,很有耐心地向她解說:「我是臺大醫院調任過來的主任醫師,我每天查房三次。如果妳半夜病情有變化我十分鐘就會趕到來探視妳,如果妳轉院到大醫院可能會留置在急診室等床,大醫院急診室大多是由第二年住院醫師照顧,妳自己一定要考慮清楚。」後來她還是接受我的建議,繼續住在省北加護病房。
 
在前後長達四年的光景,她上消化道出血五次、緊急住進加護病房五次,每次都很嚴重。但是經由全體醫護人員的細心照顧,五度五關也都平安出院。到了第五年我商請腸胃科權威為她做食道下端靜脈曲張的結紮手術,她的病情才日趨穩定,再加上腸胃科特效藥,像是zantac、losec陸續誕生,她的胃出血才得以有效控制。
 
這位患者身高150公分體重不到40公斤,骨瘦如材全身蠟黃、腹脹如鼓,她的母親把她視為心肝寶貝,呵護有加,甘願作牛作馬照顧她;而這位患者十分衰弱,毫無獨立生活能力,完全仰賴母親。身為主治醫師的我強烈被這母女情深所感動,自然而然也成為這個清寒家庭的真摯朋友。