2001.09 ~ 2003.08


第十七章 老驥伏櫪

2001年9月1日經由兩位好友推薦以及內湖康寧醫院執行長的器重,我又披掛上陣,擔任該院的顧問醫師長達兩年之久,也深刻地體會到地區醫院經營管理的困境。我才剛剛到任兩週便遇上納莉颱風的侵襲,前後三天狂風暴雨之下,來了四位急性心肌梗塞患者送入急診室。經由全體同仁努力搶救,四位病患均安然渡過難關順利出院。

納莉颱風登陸的前一個黃昏,當時我已下班在醫院巷口處準備搭計程車回家,等了十五分鐘後才攔到計程車,司機一聽到我要回台北市便拒絕載客,我只好繼續佇立在雨中等待其他空車。大約五分鐘後,我的手機突然響起,是院方要我立即趕回,原來是急診室有位年齡五十歲的中年婦女急性胸痛。於是我小跑步趕回急診室現場,檢視完心電圖與心肌酵素的檢驗報告,確定這位婦女罹患前壁性心肌梗塞,患者血壓80/50 mmHg,呈現休克半昏迷狀況。

當事人胸痛發作至急診室診療僅過了四小時,尚屬急救黃金時間,於是我立刻開立醫囑,給她施打血栓溶解劑(t-PA),沒想到剛打完血栓溶解劑之後,床邊監視器出現心室性頻脈。於是我立即施予心臟電擊術,短短半個鐘頭之內電擊了十二次,同時施行人工復甦術,整整搶救了兩個多鐘頭,才把她從鬼門關救回來。病情穩定之後,血壓恢復到120/80 mmHg,於是將她轉入加護病房接受後續治療。當天半夜又接到加護病房護士五通緊急電話,原來是靜脈注射處的抗凝血劑肝素 (heparin)外漏造成巨大血腫,還好及時發現,終止靜脈注射,給予冰敷及黃藥水敷料治療,患者病情逐漸好轉。
 
納莉颱風期間這四位病患均安然度過。我也算老驥伏櫪,重新投入加護病房的行列,參與第一線搶救工作,經由該單位同仁戮力打拼,每月服務量竟然創下有史以來最高記錄。回憶起這段往事,彷彿又返回往日省立台北醫院急診室忙碌的場景,再度扮演「千斤重擔,一肩扛起 ; 一夫當關,萬夫莫敵」的角色。